左束支中隔支传导阻滞诊疗指南

左束支中隔支传导阻滞（Left Septal Fascicular Block, LSFB）是一种较少见的心电图表现，其诊疗需结合临床表现和心电图特征。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断标准

• 心电图特征：

  • V1-V3导联出现R波增高或R/S比例增大。

  • I、aVL导联可能出现q波消失或R波增高。

  • QRS波群时限通常正常或轻度延长。

• 鉴别诊断：需与前间壁心肌梗死、右心室肥厚等相鉴别。

2. 临床意义

• LSFB可能为生理性变异，无明确临床意义。

• 部分患者可能合并器质性心脏病，需进一步评估。

3. 治疗原则

• 无症状且无器质性心脏病者，通常无需特殊治疗。

• 合并器质性心脏病者，需针对原发病进行治疗。

• 定期随访心电图，观察有无进展为更严重的心律失常。

4. 随访建议

• 无症状者每1-2年复查心电图。

• 有症状或合并心脏病者，根据病情调整随访频率。

LSFB的诊疗需个体化，结合患者具体情况制定方案。如有疑问，建议咨询心内科专科医师。