左束支传导阻滞（LBBB）的特点

左束支传导阻滞（Left Bundle Branch Block, LBBB）是心电图上的一种表现，指心脏电信号在左束支传导受阻，导致左心室激动延迟。以下是其主要特点：

1. 心电图特征

• QRS波群增宽：≥120毫秒（完全性LBBB）或110-119毫秒（不完全性LBBB）。

• V1导联：呈rS或QS型，S波宽钝。

• V6导联：呈宽R波，无Q波，R波顶峰可有切迹。

• I、aVL导联：与V6导联相似，宽R波。

2. 临床意义

• 可能提示心肌病变，如心肌梗死、心肌病、高血压性心脏病等。

• 新发LBBB需警惕急性心肌梗死，尤其是伴随胸痛时。

• LBBB可能影响其他心电图异常的诊断，如左心室肥厚、心肌缺血等。

3. 症状

• 多数患者无症状，尤其是慢性LBBB。

• 部分患者可能出现心悸、乏力、晕厥等症状，尤其是伴随器质性心脏病时。

4. 治疗

• 无症状的LBBB通常无需特殊治疗。

• 治疗重点在于原发病，如控制高血压、改善心肌缺血等。

• 部分患者可能需要心脏再同步化治疗（CRT），尤其是合并心力衰竭时。

左束支传导阻滞的心电图表现典型，但临床意义需结合患者具体情况评估。新发LBBB或伴随症状时应及时就医。