巨大肥厚性胃炎（Menetrier病）诊疗指南

1. 概述

巨大肥厚性胃炎是一种罕见的胃黏膜疾病，特征为胃黏膜过度增生导致胃壁增厚，常伴有低蛋白血症。

2. 临床表现

• 上腹痛

• 恶心、呕吐

• 体重下降

• 水肿（由于低蛋白血症）

3. 诊断

• 内镜检查：可见胃黏膜巨大皱襞，常累及胃体和胃底。

• 活检：病理检查显示胃小凹延长和腺体囊性扩张。

• 实验室检查：低蛋白血症是常见表现。

4. 治疗

• 药物治疗：

  • 质子泵抑制剂（PPI）用于减少胃酸分泌。

  • 抗胆碱能药物可能有助于减少蛋白质丢失。

• 手术治疗：对于药物治疗无效或怀疑恶变的患者，可能需要胃部分或全切除术。

5. 预后

预后因个体差异而异，部分患者对药物治疗反应良好，而其他患者可能需要手术治疗。长期随访是必要的，以监测病情变化和潜在的恶变风险。