巨大胎儿诊疗指南

巨大胎儿（Macrosomia）通常指胎儿体重超过4000克或4500克。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断

• 超声评估：通过超声测量胎儿腹围、头围、股骨长度等参数，估算胎儿体重。

• 临床评估：包括宫高测量、孕妇体重增长情况等。

2. 风险因素

• 孕妇糖尿病：尤其是妊娠期糖尿病，是巨大胎儿的主要风险因素。

• 肥胖：孕妇BMI过高增加巨大胎儿风险。

• 既往巨大胎儿史：有巨大胎儿分娩史的孕妇再次发生风险增加。

3. 管理策略

• 孕期监测：对于高风险孕妇，增加产前检查频率，密切监测胎儿生长。

• 血糖控制：对于妊娠期糖尿病孕妇，严格控制血糖水平。

• 分娩时机：考虑在孕39周左右进行引产，以减少巨大胎儿相关并发症。

• 分娩方式：根据胎儿大小、孕妇骨盆情况等，评估阴道分娩或剖宫产的可行性。

4. 并发症

• 产伤：包括肩难产、锁骨骨折等。

• 产后出血：巨大胎儿分娩后子宫收缩不良风险增加。

• 新生儿低血糖：尤其是糖尿病母亲的婴儿。

巨大胎儿的诊疗需要个体化评估，综合考虑孕妇和胎儿的情况，以制定最佳的管理方案。