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巨球蛋白血症的注意事项

发布时间:2025-07-14

巨球蛋白血症(Waldenström's Macroglobulinemia)注意事项

巨球蛋白血症是一种罕见的B细胞淋巴瘤,特点是血液中单克隆IgM蛋白增多。以下是患者和家属需注意的关键点:

1. 定期监测

  • 血液检查:定期检测IgM水平、血常规(关注贫血、血小板减少)、肾功能等。

  • 症状观察:注意是否出现高粘滞综合征(如头晕、视力模糊、出血倾向)、神经病变或淋巴结肿大。

2. 生活方式调整

  • 饮食:保持均衡营养,避免高脂饮食;若肾功能受损,需低盐低蛋白饮食。

  • 运动:适度活动以维持体能,但避免剧烈运动以防出血(血小板低时)。

  • 避免感染:勤洗手、接种流感/肺炎疫苗(需医生指导),避免接触传染病患者。

3. 治疗相关注意事项

  • 化疗/靶向治疗:严格遵循用药时间,注意药物副作用(如皮疹、腹泻、骨髓抑制)。

  • 血浆置换:若出现高粘滞综合征,可能需要紧急血浆置换以降低IgM水平。

  • 新药试验:可咨询医生是否适合参加BTK抑制剂(如伊布替尼)等临床试验。

4. 紧急情况处理

  • 若出现严重头痛、意识模糊、胸痛或呼吸困难,立即就医(可能提示高粘滞或血栓)。

  • 发热超过38°C伴寒战,需警惕感染,尤其是中性粒细胞减少时。

5. 心理支持

疾病可能带来焦虑或抑郁,建议加入患者互助团体或寻求心理咨询。

巨球蛋白血症多为惰性病程,通过规范治疗和科学管理,许多患者可长期维持良好生活质量。定期随访至关重要!

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