巨细胞动脉炎（GCA）是一种主要影响中大型动脉的血管炎，尤其是头部动脉。治疗的关键在于早期诊断和及时干预，以下是治疗和预后的关键信息：

1. 主要治疗手段

• 糖皮质激素：是GCA的一线治疗方法，通常需要长期使用以控制炎症和预防并发症（如失明）。初始剂量较高，随后根据症状和炎症指标逐渐减量。

• 免疫抑制剂：对于糖皮质激素副作用大或疗效不佳的患者，可考虑使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂作为辅助治疗。

• 生物制剂：如托珠单抗（IL-6受体拮抗剂）已被批准用于治疗GCA，尤其适用于复发或难治性病例。

2. 治疗反应和预后

• 大多数患者对糖皮质激素反应良好，症状可在数天内显著改善。

• 视力丧失是最严重的并发症，但早期治疗可显著降低其风险。

• 长期使用糖皮质激素可能导致副作用（如骨质疏松、糖尿病、高血压等），需密切监测和管理。

3. 生活调整和监测

• 定期随访和监测炎症指标（如ESR和CRP）是必要的，以评估疾病活动和调整治疗方案。

• 健康的生活方式（如均衡饮食、适量运动、戒烟）有助于减少并发症风险。

巨细胞动脉炎的治疗效果通常较好，尤其是早期诊断和规范治疗的情况下。患者应与风湿免疫科医生紧密合作，制定个性化的治疗和随访计划。