巨细胞动脉炎（GCA）和风湿性多肌痛（PMR）是两种常见的炎症性疾病，主要影响中老年人。以下是关于这两种疾病治疗的关键信息：

1. 巨细胞动脉炎（GCA）

• 治疗基础：糖皮质激素（如泼尼松）是GCA的主要治疗方法，可有效控制炎症和预防并发症（如视力丧失）。

• 治疗反应：大多数患者对激素治疗反应良好，症状可在数天内改善。

• 长期管理：激素剂量需逐渐减少，但部分患者可能需要长期低剂量维持治疗。

• 新型治疗：对于激素依赖或副作用明显的患者，可考虑使用托珠单抗（IL-6受体拮抗剂）等生物制剂。

2. 风湿性多肌痛（PMR）

• 治疗基础：PMR同样以糖皮质激素为首选治疗，但所需剂量通常低于GCA。

• 治疗反应：PMR患者对激素治疗反应迅速，症状通常在24-48小时内显著改善。

• 长期管理：激素需缓慢减量，以避免复发。部分患者可能需要数月甚至数年的治疗。

• 辅助治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）可能对轻度症状有帮助，但不如激素有效。

3. 预后

• GCA：早期诊断和治疗可显著改善预后，但需警惕激素的长期副作用（如骨质疏松、糖尿病等）。

• PMR：预后通常良好，多数患者可在1-2年内停用激素，但部分患者可能复发。

总体而言，GCA和PMR对激素治疗反应良好，但需个体化调整治疗方案并密切监测副作用。建议在风湿免疫科医生的指导下进行规范治疗。