巨细胞动脉炎（GCA）和风湿性多肌痛（PMR）的治疗方式

巨细胞动脉炎（GCA）和风湿性多肌痛（PMR）是两种常见的炎症性疾病，通常需要长期治疗以控制症状和预防并发症。以下是主要的治疗方式：

1. 糖皮质激素治疗

• 初始治疗：高剂量的糖皮质激素（如泼尼松）是GCA和PMR的首选治疗方法，可以有效快速控制炎症。

• 逐渐减量：症状控制后，激素剂量应逐渐减少，以避免长期使用带来的副作用。

2. 免疫抑制剂

• 甲氨蝶呤（MTX）：对于需要长期使用激素或激素减量困难的患者，甲氨蝶呤可以作为辅助治疗。

• 其他免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、环磷酰胺等，可能在特定情况下使用。

3. 生物制剂

• 托珠单抗（Tocilizumab）：一种IL-6受体拮抗剂，已被批准用于GCA的治疗，可以减少激素的用量。

• 其他生物制剂：如抗TNF-α药物，可能在部分患者中有效，但证据有限。

4. 非甾体抗炎药（NSAIDs）

对于轻度的PMR症状，NSAIDs可能有助于缓解疼痛和炎症，但通常不作为主要治疗手段。

5. 生活方式和支持治疗

• 钙和维生素D补充：长期使用激素会增加骨质疏松的风险，因此建议补充钙和维生素D。

• 定期监测：定期进行血液检查和影像学检查，以监测疾病活动和治疗副作用。

治疗GCA和PMR需要个体化方案，建议在风湿病专科医生的指导下进行。