巩膜炎诊疗指南

巩膜炎是一种严重的眼部疾病，涉及巩膜的炎症。以下是其诊疗指南的概述：

1. 临床表现

• 症状：眼红、眼痛（可能剧烈）、视力模糊、畏光。

• 体征：巩膜局部或弥漫性充血、水肿，可能伴有结节。

2. 分类

• 前巩膜炎：更常见，影响眼球前部。

• 后巩膜炎：较少见，影响眼球后部，可能伴有视神经水肿或视网膜脱离。

3. 诊断

• 病史和体检：详细询问病史，进行全面眼部检查。

• 影像学检查：如B超或MRI，用于评估后巩膜炎。

• 实验室检查：血液检查以排除系统性炎症性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）。

4. 治疗

• 局部治疗：如皮质类固醇眼药水，用于轻度病例。

• 全身治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、皮质类固醇、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）用于中重度病例。

• 手术治疗：在极少数情况下，如巩膜穿孔，可能需要手术干预。

5. 随访

定期随访以监测病情进展和治疗反应，调整治疗方案。

巩膜炎的治疗需个体化，考虑病情的严重程度和潜在的系统性疾病。早期诊断和治疗对预防视力丧失至关重要。