乳房外湿疹样癌的定义与发生机制

乳房外湿疹样癌（Extramammary Paget's Disease, EMPD） 是一种罕见的皮肤恶性肿瘤，主要发生在含有顶泌汗腺的皮肤区域，如外阴、肛周、腋窝等。它表现为慢性湿疹样病变，但不同于普通的湿疹，它是一种潜在的恶性肿瘤。

乳房外湿疹样癌是如何发生的？

乳房外湿疹样癌的发生机制尚不完全清楚，但研究表明可能与以下因素有关：

1. 顶泌汗腺起源

• 病变多发生在顶泌汗腺丰富的区域，如外阴、肛周等。

• 肿瘤细胞可能起源于顶泌汗腺导管的上皮细胞。

2. 继发于其他恶性肿瘤

• 部分病例可能伴随有其他内脏恶性肿瘤，如直肠癌、膀胱癌等。

• 这种情况下，乳房外湿疹样癌可能是肿瘤细胞通过淋巴或血行转移至皮肤的表现。

3. 遗传因素

• 某些遗传突变可能增加患病风险，但具体基因尚不明确。

乳房外湿疹样癌的典型症状

• 皮肤病变：红色或白色斑块，边界不清，表面可能有糜烂、渗出或结痂。

• 瘙痒或疼痛：病变区域常有明显的瘙痒或灼痛感。

• 慢性病程：病变持续数月甚至数年，对常规湿疹治疗无效。

诊断方法

1. 皮肤活检：确诊的金标准，通过病理检查发现Paget细胞。

2. 免疫组化：CK7、CEA等标记物有助于鉴别诊断。

3. 影像学检查：如CT、MRI等，用于评估是否有深层组织侵犯或远处转移。

治疗原则

如何预防乳房外湿疹样癌？

• 目前尚无明确的预防措施，但早期发现和治疗是关键。

• 对于长期不愈的湿疹样病变，应及时就医进行皮肤活检。

关键点

• 乳房外湿疹样癌是一种罕见的皮肤恶性肿瘤。

• 早期诊断和治疗对预后至关重要。

• 若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗。