帕金森病诊疗指南

帕金森病（Parkinson's Disease, PD）是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为运动障碍和非运动症状。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断标准

• 核心症状：静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍。

• 支持标准：对左旋多巴治疗反应良好、单侧起病、症状逐渐进展等。

• 排除标准：需排除药物性帕金森综合征、多系统萎缩等其他类似疾病。

2. 治疗原则

• 药物治疗：

  • 左旋多巴：最有效的药物，但长期使用可能导致运动并发症。

  • 多巴胺受体激动剂：如普拉克索、罗匹尼罗，适用于早期患者。

  • MAO-B抑制剂：如司来吉兰，可延缓疾病进展。

  • COMT抑制剂：如恩他卡朋，常与左旋多巴联用。

• 非药物治疗：

  • 康复训练：包括物理治疗、言语治疗等。

  • 手术治疗：如脑深部电刺激（DBS），适用于药物效果不佳的患者。

3. 随访与管理

• 定期随访：评估症状变化、药物副作用等。

• 生活方式调整：鼓励适度运动、均衡饮食。

• 心理支持：关注患者心理健康，必要时进行心理干预。

帕金森病的诊疗需个体化，建议在专科医生指导下进行综合管理。