带下病诊疗指南

带下病是中医妇科常见病之一，主要指阴道分泌物异常增多，色、质、气味发生改变，或伴有局部瘙痒、灼痛等症状。以下是带下病的诊疗指南：

1. 诊断要点

• 病史采集：了解患者的月经史、带下史、性生活史等。

• 临床表现：阴道分泌物增多，色黄或白，质稠或稀，气味异常，或伴有外阴瘙痒、灼痛等。

• 妇科检查：观察阴道分泌物的性状，检查外阴、阴道、宫颈有无异常。

• 实验室检查：包括阴道分泌物常规检查、细菌培养、药敏试验等。

2. 辨证分型

• 湿热下注型：带下量多，色黄或黄绿，质稠，气味臭秽，伴有外阴瘙痒、灼痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。

• 脾虚湿盛型：带下量多，色白或淡黄，质稀，无臭或微腥，伴有神疲乏力，纳少便溏，舌淡，苔白腻，脉缓弱。

• 肾虚型：带下量多，色白清冷，质稀如水，伴有腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细。

3. 治疗原则

• 清热利湿：适用于湿热下注型，常用方剂如龙胆泻肝汤、四妙丸等。

• 健脾化湿：适用于脾虚湿盛型，常用方剂如完带汤、参苓白术散等。

• 补肾固涩：适用于肾虚型，常用方剂如金匮肾气丸、右归丸等。

4. 预防与调护

• 保持外阴清洁：每日清洗外阴，避免使用刺激性洗液。

• 避免过度劳累：注意休息，避免熬夜。

• 饮食调理：少食辛辣、油腻、生冷之品，多食清淡、易消化的食物。

• 定期检查：定期进行妇科检查，及时发现并治疗带下病。

带下病的治疗需根据辨证分型，结合患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。建议患者在医生指导下进行治疗，切勿自行用药。