乳腺囊肿的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，部分复杂病例还需进一步鉴别病因。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 乳房肿块：圆形或椭圆形，边界清晰，可移动。

   • 乳房疼痛：尤其在月经前加重。

   • 乳头溢液：少数情况下可能出现。

2. 体格检查

   • 视诊：观察乳房外形有无变化。

   • 触诊：检查肿块的大小、形状、质地和活动度。

影像学检查（确诊关键）

1. 乳腺超声（首选检查）

   • 表现：

     • 无回声区，边界清晰，后方回声增强。

     • 可区分囊性和实性肿块。

   • 优势：无辐射，适用于年轻女性和孕妇。

2. 乳腺X线（钼靶）

   • 表现：圆形或椭圆形低密度影，边界清晰。

   • 适用情况：40岁以上女性，辅助筛查乳腺癌。

3. MRI（特殊情况）

   • 适用情况：超声和钼靶难以确诊的复杂病例。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 细针穿刺

   • 抽取囊液进行细胞学检查，排除恶性可能。

2. 激素水平检测

   • 评估雌激素和孕激素水平，尤其复发性囊肿。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似乳腺囊肿（乳房肿块+疼痛）→ 体格检查（触诊）→ 乳腺超声（确诊）。

2. 超声不确定 → 乳腺X线或MRI进一步检查。

3. 复杂病例 → 细针穿刺或激素水平检测。

注意事项

• 定期随访：尤其复发性囊肿，需密切监测。

• 乳腺自检：每月一次，及时发现变化。

通过上述检查，乳腺囊肿的诊断准确率可达95%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少不必要的焦虑。