幼年型粒-单核细胞白血病（JMML）是一种罕见的儿童白血病，主要影响婴幼儿和年幼儿童。以下是其常见类型的概述：

1. 根据遗传学异常分类

• PTPN11突变型：约占JMML病例的35%，与RAS信号通路异常激活相关。

• NF1突变型：占约15%，常见于神经纤维瘤病1型患儿。

• KRAS突变型：占约15%，同样涉及RAS信号通路。

• NRAS突变型：较少见，占约5%。

• CBL突变型：占约10-15%，部分患者可能伴随CBL综合征。

2. 临床亚型

• 典型JMML：符合WHO诊断标准，表现为粒单核细胞增殖、脾肿大等。

• 暂时性骨髓异常增殖症（TMD）样JMML：多见于Down综合征患儿，可能自发缓解或进展为JMML。

3. 预后相关分类

• 低危组（如CBL突变、部分NRAS突变）：可能无需立即移植。

• 高危组（如NF1缺失、PTPN11突变）：通常需要造血干细胞移植。

JMML的精准分型对治疗选择至关重要，需结合分子遗传学检测和临床评估。