幽闭恐惧症诊疗指南

1. 定义与症状

幽闭恐惧症是一种焦虑障碍，患者在封闭或拥挤的空间中会感到极度恐惧或不适，常伴有以下症状：

• 心悸或心跳加速
• 出汗
• 颤抖
• 呼吸困难
• 感到窒息
• 害怕失去控制或死亡

2. 诊断标准

根据DSM-5，幽闭恐惧症的诊断需满足以下条件：

• 对特定情境（如电梯、飞机、拥挤的房间）的显著恐惧或焦虑
• 恐惧情境几乎总是引发立即的恐惧或焦虑
• 主动回避恐惧情境，或带着强烈的恐惧或焦虑忍受
• 恐惧或焦虑与情境的实际危险不成比例
• 症状持续至少6个月
• 引起临床显著的痛苦或社交、职业等功能损害

3. 治疗方法

心理治疗

• 认知行为疗法（CBT）：帮助患者识别和改变负面思维模式，逐步暴露于恐惧情境中
• 暴露疗法：系统性、渐进性地让患者接触恐惧情境，减少恐惧反应

药物治疗

• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：如舍曲林、帕罗西汀，常用于长期治疗
• 苯二氮卓类药物：如阿普唑仑、劳拉西泮，用于短期缓解急性焦虑症状

自我管理

• 学习放松技巧，如深呼吸、冥想
• 逐步面对恐惧情境，避免完全回避
• 寻求支持，如加入支持小组

4. 预后

幽闭恐惧症的治疗效果因人而异，但大多数患者通过心理治疗和/或药物治疗可以显著改善症状。早期干预和持续治疗是关键。