库欣综合征诊疗指南

库欣综合征是由于长期暴露于高水平的皮质醇而引起的一系列临床症状和体征。以下是库欣综合征的诊疗指南：

1. 诊断

• 临床表现：包括中心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、高血压、糖尿病、骨质疏松等。

• 实验室检查：

  • 24小时尿游离皮质醇测定

  • 午夜唾液皮质醇测定

  • 小剂量地塞米松抑制试验

• 影像学检查：如垂体MRI、肾上腺CT等，以确定病因。

2. 治疗

• 手术治疗：对于垂体腺瘤（库欣病）或肾上腺肿瘤引起的库欣综合征，手术切除是首选治疗方法。

• 药物治疗：用于无法手术或手术无效的患者，包括酮康唑、美替拉酮等。

• 放射治疗：适用于手术后残留或复发的垂体腺瘤。

3. 随访

治疗后需定期随访，监测皮质醇水平及临床症状，评估治疗效果及复发情况。