应激性溃疡的治疗效果和预后取决于多种因素，包括溃疡的严重程度、患者的整体健康状况以及治疗手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

应激性溃疡在早期发现并给予适当治疗时，通常可以有效控制和治愈。治疗的关键在于去除或减轻应激源，同时保护胃黏膜。

2. 主要治疗手段

• 药物治疗：

  • 质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑，能有效减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。

  • H2受体拮抗剂：如雷尼替丁，也可减少胃酸分泌。

  • 胃黏膜保护剂：如硫糖铝，可以在溃疡表面形成保护层。

• 支持治疗：包括营养支持、纠正水电解质平衡等。

• 去除应激源：如控制感染、减轻疼痛、改善缺氧等。

3. 预后因素

• 溃疡的严重程度：轻度溃疡预后较好，重度溃疡可能并发穿孔或大出血，预后较差。

• 患者的整体健康状况：合并多器官功能衰竭的患者预后较差。

• 治疗的及时性：早期治疗可显著改善预后。

4. 预防措施

对于高危患者（如重症监护患者），应预防性使用PPI或H2受体拮抗剂，以减少应激性溃疡的发生。

应激性溃疡在及时和适当的治疗下，通常预后良好。但对于重症患者，仍需密切监测，防止并发症的发生。