应激性溃疡的治疗方式

应激性溃疡是由于身体在严重应激状态下（如大手术、严重创伤、烧伤、休克等）发生的急性胃黏膜病变。以下是主要的治疗方式：

1. 药物治疗

• 质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、泮托拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。

• H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁等，减少胃酸分泌。

• 胃黏膜保护剂：如硫糖铝、米索前列醇等，保护胃黏膜免受进一步损伤。

• 抗酸药：如氢氧化铝、碳酸氢钠等，中和胃酸，缓解症状。

2. 支持治疗

• 纠正休克和低血容量：维持足够的组织灌注，预防胃黏膜缺血。

• 营养支持：通过肠内或肠外营养支持，维持患者的营养状态。

• 控制感染：积极治疗原发感染，减少应激源。

3. 内镜治疗

对于出血性应激性溃疡，可通过内镜进行止血治疗，如：

• 电凝止血

• 注射止血（如肾上腺素注射）

• 止血夹夹闭出血血管

4. 手术治疗

在药物治疗和内镜治疗无效的大出血或穿孔情况下，可能需要手术干预，如：

• 胃大部切除术

• 迷走神经切断术

5. 预防措施

对于高危患者，预防应激性溃疡的发生至关重要，包括：

• 早期使用PPI或H2受体拮抗剂

• 避免使用非甾体抗炎药（NSAIDs）

• 控制原发病和应激源

应激性溃疡的治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案，早期干预和预防是关键。