乳腺结核的定义与概述

乳腺结核（Tuberculosis of the Breast）是一种由结核分枝杆菌引起的乳腺感染性疾病，属于肺外结核的一种。虽然较为罕见，但在结核病高发地区仍有一定的发病率。乳腺结核可发生在任何年龄，但以育龄妇女多见。

乳腺结核的症状

• 乳房肿块：最常见症状，多为单侧，质地硬，边界不清，可伴有疼痛。

• 乳房皮肤改变：如红肿、溃疡、窦道形成。

• 乳头溢液：可为脓性或血性。

• 全身症状：低热、盗汗、乏力、体重下降等结核中毒症状。

乳腺结核的原因

• 结核分枝杆菌感染：主要通过血液或淋巴系统从其他结核病灶（如肺结核）传播至乳腺。

• 直接传播：罕见，可通过乳头破损或乳腺导管逆行感染。

• 免疫功能低下：如HIV感染、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等，增加患病风险。

诊断方法

1. 乳腺超声：可发现乳腺内的低回声肿块或脓肿。

2. 乳腺X线摄影（钼靶）：有助于鉴别乳腺结核与乳腺癌。

3. 病理检查：通过细针穿刺或手术活检，发现结核性肉芽肿或抗酸杆菌。

4. 结核菌素试验（PPD试验）：阳性结果支持结核感染。

5. 分子生物学检测：如PCR技术检测结核分枝杆菌DNA。

治疗原则

预防措施

• 接种卡介苗（BCG）：预防结核病的有效手段。

• 早期发现和治疗肺结核：减少肺外结核的发生。

• 保持良好的个人卫生：避免乳头破损和感染。

关键点

• 乳腺结核易被误诊为乳腺癌或乳腺炎，需结合病史和检查综合判断。

• 早期诊断和规范治疗预后良好。

• 若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗。