弓形体病诊疗指南

弓形体病是由弓形虫（Toxoplasma gondii）引起的一种寄生虫病，可通过食用未煮熟的感染肉类、接触感染猫的粪便或母婴传播。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断

• 血清学检测：检测IgG和IgM抗体，IgM阳性提示近期感染，IgG阳性提示既往感染。

• PCR检测：适用于免疫抑制患者或先天性感染的诊断，检测血液或体液中的弓形虫DNA。

• 影像学检查：如CT或MRI，用于评估中枢神经系统感染（如脑炎）的表现。

2. 治疗

• 免疫功能正常患者：通常无需治疗，症状轻微者可自愈。严重症状者可考虑使用磺胺嘧啶和乙胺嘧啶联合治疗。

• 免疫功能抑制患者（如HIV/AIDS）：需积极治疗，首选方案为磺胺嘧啶+乙胺嘧啶+亚叶酸钙，疗程至少6周。

• 孕妇：螺旋霉素可用于减少母婴传播风险，但需在专科医生指导下使用。

• 先天性感染新生儿：需长期使用乙胺嘧啶和磺胺嘧啶治疗，疗程可达1年。

3. 预防

• 避免食用未煮熟的肉类，尤其是猪肉、羊肉和鹿肉。

• 处理生肉后彻底洗手，避免接触猫粪或使用手套清理猫砂。

• 孕妇应避免接触可能被猫粪污染的土壤或食物。

弓形体病的治疗需根据患者免疫状态和临床表现个体化制定，建议在感染科或相关专科医生指导下进行。