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什么是二尖瓣环钙化?它有哪些症状和危害?

发布时间:2025-06-28

二尖瓣环钙化的定义与概述

二尖瓣环钙化(Mitral Annular Calcification, MAC) 是指二尖瓣环(心脏左心房与左心室之间的瓣膜支撑结构)发生钙盐沉积的病理改变。这种钙化通常随着年龄增长而逐渐发展,尤其在老年人群中较为常见。虽然部分患者可能无明显症状,但严重的钙化可能导致二尖瓣功能异常,进而影响心脏的正常工作。


二尖瓣环钙化的症状

二尖瓣环钙化的症状因钙化程度和是否影响二尖瓣功能而异,常见症状包括:

  • 心悸:感觉心跳不规则或过快。

  • 呼吸困难:尤其在活动或平躺时更为明显。

  • 疲劳:日常活动后容易感到疲倦。

  • 胸痛:少数患者可能出现心绞痛样疼痛。

  • 晕厥:在严重情况下,可能导致脑供血不足。


二尖瓣环钙化的危害

二尖瓣环钙化不仅可能引起上述症状,还可能导致以下并发症:

  • 二尖瓣反流:钙化使瓣膜关闭不全,血液逆流回左心房。

  • 心律失常:如心房颤动,增加中风风险。

  • 心力衰竭:长期二尖瓣功能异常可导致心脏泵血效率下降。

  • 感染性心内膜炎:钙化部位易滋生细菌,引发感染。


诊断方法

  1. 超声心动图:是诊断二尖瓣环钙化的首选方法,可清晰显示钙化程度和瓣膜功能。

  2. 胸部X线:部分严重钙化可在X线上显示。

  3. 心脏CT或MRI:对于超声难以评估的复杂病例,可提供更详细的影像。


治疗原则

治疗方式适用情况
药物治疗主要用于控制症状和并发症,如利尿剂减轻水肿,抗心律失常药控制心跳。
手术治疗对于严重二尖瓣反流或狭窄,可能需要进行瓣膜修复或置换手术。
生活方式调整戒烟、控制血压和胆固醇,适量运动。

预防措施

  • 定期体检:尤其对于老年人,定期进行心脏检查。

  • 控制心血管风险因素:如高血压、糖尿病和高脂血症。

  • 健康饮食:低盐、低脂,富含蔬菜水果。

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