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弥漫性血管内凝血治疗有哪些方式

发布时间:2025-07-16

弥漫性血管内凝血(DIC)是一种复杂的临床综合征,治疗需要针对基础疾病和凝血异常进行综合管理。以下是主要的治疗方式:

1. 治疗基础疾病

消除或控制引发DIC的病因是治疗的关键,如感染、恶性肿瘤、创伤、产科并发症等。

2. 支持性治疗

  • 血小板和凝血因子补充:在活动性出血或高危出血风险患者中,可输注血小板、新鲜冰冻血浆(FFP)或冷沉淀。

  • 抗凝治疗:在某些情况下(如血栓形成占主导的DIC),可能需要使用肝素等抗凝剂,但需谨慎评估出血风险。

3. 抗纤溶治疗

在DIC晚期,当纤溶亢进导致出血时,可考虑使用抗纤溶药物如氨甲环酸,但需在充分抗凝治疗后使用。

4. 其他治疗

  • 重组活化蛋白C:在某些严重感染相关的DIC中可能有益,但需根据具体情况评估。

  • 血浆置换:在特定情况下,如血栓性微血管病(TMA)相关的DIC,可能考虑使用。

DIC的治疗需个体化,密切监测凝血功能、血小板计数和临床出血或血栓症状,及时调整治疗方案。

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