弥漫性食管痉挛的特点

弥漫性食管痉挛（Diffuse Esophageal Spasm, DES）是一种食管运动功能障碍性疾病，主要表现为食管非协调性收缩。以下是其主要特点：

1. 症状表现

• 胸痛：类似心绞痛的剧烈胸痛，可能放射至背部、颈部或臂部。

• 吞咽困难（Dysphagia）：尤其是对固体和液体食物均感困难，可能呈间歇性。

• 反流症状：少数患者可能伴有反酸或食物反流。

2. 病理生理

• 食管平滑肌非协调性高幅收缩，替代正常的蠕动波。

• 下食管括约肌（LES）松弛不全或正常。

3. 诊断方法

• 食管测压：诊断金标准，显示同步性、高幅或多峰收缩波。

• 钡餐造影：可见“螺旋状”或“串珠状”食管轮廓。

• 内镜检查：主要用于排除其他器质性疾病（如肿瘤、狭窄）。

4. 诱发因素

• 冷热食物或饮料刺激。

• 情绪紧张或应激状态。

5. 治疗原则

• 药物：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、硝酸盐类或肉毒杆菌毒素注射。

• 生活方式调整：避免刺激性食物，少食多餐。

• 手术（罕见）：对药物无效的重症患者可能需食管肌切开术。

弥漫性食管痉挛多为慢性病程，症状波动性大，需与心源性胸痛、GERD等疾病鉴别。