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不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛有何区别?如何预防?

发布时间:2025-06-29

不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的区别

特征稳定型心绞痛不稳定型心绞痛
诱因体力活动或情绪激动可发生于静息时
疼痛程度相对固定逐渐加重
持续时间通常<10分钟常>20分钟
硝酸甘油效果通常有效效果减弱或无效
发作频率可预测不可预测,增加
病理基础固定斑块狭窄斑块破裂+血栓形成
危险程度较低高(可能进展为心肌梗死)

不稳定型心绞痛的预防

1. 控制危险因素

  • 戒烟:吸烟是冠心病的重要危险因素。

  • 健康饮食:低盐、低脂、高纤维,多吃蔬菜水果。

  • 规律运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动。

  • 控制体重:BMI<25,腰围(男<90cm,女<85cm)。

2. 管理慢性疾病

  • 高血压:目标血压<140/90 mmHg。

  • 糖尿病:HbA1c<7%。

  • 高脂血症:LDL-C<1.8 mmol/L(高危患者)。

3. 药物治疗

  • 抗血小板药物:如阿司匹林(需医生评估风险获益)。

  • 他汀类药物:降低胆固醇,稳定斑块。

  • β受体阻滞剂/ACEI:适用于特定高危人群。

4. 定期体检

  • 每年检查血压、血糖、血脂。

  • 心电图、心脏超声等根据需要安排。


关键点

  • 不稳定型心绞痛是心脏急症,需及时识别和治疗。

  • 长期预防重于治疗,生活方式干预是关键。

  • 有冠心病家族史或危险因素者应尽早筛查。

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