不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛有何区别?如何预防?
发布时间:2025-06-29
不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的区别
特征 | 稳定型心绞痛 | 不稳定型心绞痛 |
---|---|---|
诱因 | 体力活动或情绪激动 | 可发生于静息时 |
疼痛程度 | 相对固定 | 逐渐加重 |
持续时间 | 通常<10分钟 | 常>20分钟 |
硝酸甘油效果 | 通常有效 | 效果减弱或无效 |
发作频率 | 可预测 | 不可预测,增加 |
病理基础 | 固定斑块狭窄 | 斑块破裂+血栓形成 |
危险程度 | 较低 | 高(可能进展为心肌梗死) |
不稳定型心绞痛的预防
1. 控制危险因素
戒烟:吸烟是冠心病的重要危险因素。
健康饮食:低盐、低脂、高纤维,多吃蔬菜水果。
规律运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动。
控制体重:BMI<25,腰围(男<90cm,女<85cm)。
2. 管理慢性疾病
高血压:目标血压<140/90 mmHg。
糖尿病:HbA1c<7%。
高脂血症:LDL-C<1.8 mmol/L(高危患者)。
3. 药物治疗
抗血小板药物:如阿司匹林(需医生评估风险获益)。
他汀类药物:降低胆固醇,稳定斑块。
β受体阻滞剂/ACEI:适用于特定高危人群。
4. 定期体检
每年检查血压、血糖、血脂。
心电图、心脏超声等根据需要安排。
关键点
不稳定型心绞痛是心脏急症,需及时识别和治疗。
长期预防重于治疗,生活方式干预是关键。
有冠心病家族史或危险因素者应尽早筛查。
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