心脏内粘液瘤的特点

心脏内粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤，多为良性，但因其位置特殊，可能引起严重的临床表现。以下是其主要特点：

1. 流行病学

• 最常见于左心房（约75%的病例），其次是右心房。
• 女性发病率略高于男性。
• 可发生于任何年龄，但多见于30-60岁的成年人。

2. 病理特点

• 肿瘤呈凝胶状，表面光滑或分叶状，常有蒂附着于心内膜。
• 组织学上，由星形细胞和梭形细胞构成，间质富含粘多糖。

3. 临床表现

• 血流动力学障碍：如二尖瓣或三尖瓣梗阻，导致心力衰竭症状（如呼吸困难、乏力）。
• 栓塞现象：肿瘤碎片或表面血栓脱落可引起体循环或肺循环栓塞。
• 全身症状：如发热、体重下降、贫血等，可能与肿瘤释放的细胞因子有关。

4. 诊断方法

• 超声心动图：首选检查，可明确肿瘤的位置、大小和活动度。
• MRI或CT：提供更详细的解剖信息，有助于手术规划。

5. 治疗

• 手术切除：是治疗的首选，通常预后良好。
• 术后需定期随访，以监测复发。

6. 预后

• 手术切除后，大多数患者症状显著改善，长期生存率高。
• 复发罕见，但可能发生，尤其是家族性病例或多发性粘液瘤。

心脏内粘液瘤虽为良性，但因可能引起严重并发症，一旦确诊应尽早手术治疗。