心脏内粘液瘤诊疗指南

1. 概述

心脏内粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤，多数为良性，但可能引起严重并发症如栓塞或心脏梗阻。

2. 临床表现

• 全身症状：发热、体重下降、乏力。

• 心脏症状：呼吸困难、晕厥、心悸，可能与体位变化有关。

• 栓塞现象：脑卒中、肢体缺血等。

3. 诊断方法

• 超声心动图：首选检查，可显示肿瘤的位置、大小和活动性。

• MRI或CT：进一步评估肿瘤与周围结构的关系。

• 心电图：可能显示非特异性ST-T改变或心律失常。

4. 治疗原则

• 手术切除：为主要治疗方法，应尽早进行以避免并发症。

• 术前评估：全面评估心脏功能及肿瘤特点。

• 术中注意：完整切除肿瘤，避免肿瘤碎片脱落引起栓塞。

5. 术后管理

• 定期随访：通过超声心动图监测复发。

• 抗凝治疗：根据情况可能需要短期抗凝以预防血栓形成。

6. 预后

手术切除后预后良好，复发率低。但需长期随访以监测可能的复发或新发肿瘤。