交感性眼炎的诊断需要结合临床症状、病史和一系列眼科检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 视力下降：交感眼出现逐渐或突然的视力下降。

   • 眼红、眼痛：交感眼可能出现红眼和疼痛。

   • 畏光、流泪：对光敏感和流泪是常见症状。

2. 病史询问

   • 是否有眼外伤或手术史，尤其是激发眼的损伤情况。

   • 症状出现的时间与激发眼损伤的时间关系。

眼科检查（确诊关键）

1. 视力检查

   • 评估视力损害程度。

2. 裂隙灯检查

   • 观察眼前节炎症反应，如角膜后沉积物（KP）、房水闪辉等。

3. 眼底检查

   • 检查视网膜、视神经和脉络膜的炎症表现，如 Dalen-Fuchs结节。

4. 眼压测量

   • 评估是否并发青光眼。

影像学检查（辅助诊断）

1. 眼部B超

   • 评估玻璃体混浊、视网膜脱离等并发症。

2. OCT（光学相干断层扫描）

   • 高分辨率显示视网膜和脉络膜的层间结构变化。

3. FFA（荧光素眼底血管造影）

   • 观察视网膜和脉络膜的血管渗漏情况。

4. ICGA（吲哚菁绿血管造影）

   • 评估脉络膜的炎症和血流情况。

实验室检查（排除其他疾病）

1. 血液检查

   • 包括血常规、炎症指标（如ESR、CRP）、自身抗体等。

2. 房水或玻璃体活检

   • 在疑难病例中，可能需要进行眼内液检测以明确诊断。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似交感性眼炎（眼外伤史+双眼症状）→ 眼科检查（裂隙灯、眼底）→ 影像学检查（OCT、FFA）。

2. 疑难病例 → 实验室检查或眼内液活检。

注意事项

• 早期诊断对预后至关重要，延误治疗可能导致不可逆视力损害。

• 多学科协作：复杂病例需眼科、免疫科等多学科会诊。

通过上述检查，交感性眼炎的诊断准确率可显著提高。及时治疗有助于控制炎症，保护视力。