急性化脓性乳突炎诊疗指南

1. 概述

急性化脓性乳突炎是中耳炎的并发症，表现为乳突气房的急性化脓性感染。常见于儿童，但成人也可发病。

2. 临床表现

• 症状：耳痛、耳漏、听力下降、发热、全身不适。

• 体征：乳突区压痛、肿胀，耳后沟消失，鼓膜充血或穿孔。

3. 诊断

• 病史和体检：详细询问病史，全面体检。

• 影像学检查：CT扫描是首选，可显示乳突气房炎症和骨质破坏。

• 实验室检查：血常规、C反应蛋白（CRP）、血培养等。

4. 治疗

• 抗生素治疗：首选广谱抗生素，如阿莫西林-克拉维酸，根据药敏结果调整。

• 手术治疗：对于药物治疗无效或出现并发症（如脑膜炎、脓肿）的患者，需行乳突切开术。

• 支持治疗：止痛、退热、补液等。

5. 预后

早期诊断和治疗预后良好。延误治疗可能导致严重并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。

6. 预防

及时治疗中耳炎，避免感染扩散至乳突。