产科休克的定义与发生机制

产科休克是指在妊娠、分娩或产褥期发生的急性循环功能障碍，导致组织灌注不足和细胞缺氧的严重病理状态。它是产科急症之一，若不及时处理，可危及母婴生命。

产科休克是如何发生的？

产科休克的发生主要与血容量减少、心脏泵功能衰竭或血管阻力异常有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 失血性休克（最常见）

• 常见原因：产后出血、胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂等。

• 机制：大量失血导致血容量急剧减少，心输出量下降，组织灌注不足。

2. 感染性休克

• 常见原因：产褥感染、羊膜腔感染综合征等。

• 机制：细菌毒素引发全身炎症反应，血管扩张，血容量相对不足。

3. 心源性休克

• 常见原因：妊娠期高血压疾病、围产期心肌病等。

• 机制：心脏泵功能衰竭，心输出量显著下降。

4. 过敏性休克

• 常见原因：药物过敏、输血反应等。

• 机制：过敏原导致全身血管扩张，毛细血管通透性增加。

产科休克的典型症状

• 早期表现：烦躁不安、皮肤湿冷、心率增快、呼吸急促。

• 进展期表现：意识模糊、尿量减少、血压下降。

• 严重表现：昏迷、无尿、多器官功能衰竭。

诊断方法

1. 临床表现评估：根据症状和体征初步判断。

2. 实验室检查：血常规、凝血功能、血气分析等。

3. 影像学检查：超声、CT等辅助诊断病因。

治疗原则

如何预防产科休克？

• 定期产检：及时发现并处理高危因素。

• 合理分娩方式选择：避免不必要的剖宫产。

• 产后密切观察：特别是产后2小时内。

关键点

• 产科休克进展迅速，需早期识别和处理！

• 多学科团队协作至关重要！

• 预防胜于治疗，孕期管理不可忽视！

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！