急性单纯疱疹病毒性脑炎的常见类型

急性单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）主要由单纯疱疹病毒（HSV）引起，是最常见的散发性病毒性脑炎。根据病毒类型和感染特点，可分为以下常见类型：

1. HSV-1型脑炎

• 占成人HSE病例的90%以上。

• 通常由潜伏在三叉神经节中的HSV-1再激活引起。

• 病变多累及颞叶、额叶底部和边缘系统，常表现为急性坏死性脑炎。

2. HSV-2型脑炎

• 多见于新生儿和免疫缺陷患者。

• 新生儿感染通常通过产道获得，表现为弥漫性脑炎。

• 成人HSV-2型脑炎较少见，可能与生殖器疱疹感染有关。

3. 复发性HSE

• 少数患者在初次感染后可能复发，可能与免疫抑制或病毒潜伏再激活有关。

• 临床表现可能较初次感染轻微，但需警惕。

4. 免疫抑制宿主的HSE

• 常见于艾滋病、器官移植后等免疫抑制患者。

• 可能表现为非典型症状，如慢性脑膜炎或脊髓炎。

早期诊断和治疗（如阿昔洛韦）对改善预后至关重要。疑似病例应尽快进行脑脊液PCR检测和影像学检查。