产科DIC的诊断需要结合临床症状、实验室检查和病因分析，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 出血：阴道出血、皮下瘀斑、针眼渗血等。

   • 休克：血压下降、心率增快、尿量减少。

   • 多器官功能障碍：如急性肾衰竭、呼吸衰竭等。

2. 病因分析

   • 是否存在胎盘早剥、羊水栓塞、重度子痫前期等诱因。

实验室检查（确诊关键）

1. 凝血功能检查

   • 血小板计数：通常＜100×10⁹/L。

   • 纤维蛋白原：通常＜1.5g/L。

   • D-二聚体：显著升高。

   • PT/APTT：延长。

2. 其他检查

   • 血常规：评估贫血和感染。

   • 肾功能：肌酐、尿素氮升高提示肾损伤。

   • 肝功能：ALT/AST升高提示肝损伤。

诊断标准

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似DIC（出血+休克）→ 实验室检查（血小板、纤维蛋白原、D-二聚体）→ 确诊。

2. 明确病因 → 如胎盘早剥、羊水栓塞等。

注意事项

• 早期诊断至关重要，可显著改善预后。

• 动态监测实验室指标，评估病情变化。

通过上述检查，产科DIC的诊断准确率可达90%以上。及时治疗可减少死亡率。