产褥感染的定义与发生机制

产褥感染（Puerperal Infection） 是指分娩后生殖道及其周围组织的感染，通常发生在产后10天内。它是产后常见的并发症之一，严重时可能危及生命。

产褥感染是如何发生的？

产褥感染的发生主要与细菌感染有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 会阴、阴道、宫颈感染

• 常见原因：分娩时会阴撕裂或会阴切开术后伤口感染。

• 病原体：多为链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等。

2. 子宫内膜炎

• 常见原因：胎盘、胎膜残留或分娩过程中细菌上行感染。

• 病原体：常见为厌氧菌和需氧菌混合感染。

3. 盆腔结缔组织炎

• 常见原因：子宫内膜炎未及时治疗，感染扩散至盆腔结缔组织。

• 病原体：多为链球菌、葡萄球菌等。

4. 血栓性静脉炎

• 常见原因：产后血液高凝状态，加上感染导致静脉炎。

• 病原体：多为厌氧菌。

产褥感染的典型症状

• 发热：体温超过38°C，持续不退。

• 下腹痛：多为持续性疼痛，可能伴有压痛。

• 恶露异常：恶露量增多，有臭味，可能伴有脓液。

• 全身症状：寒战、乏力、头痛等。

诊断方法

1. 病史和体格检查：了解分娩过程和产后情况，检查会阴、子宫等。

2. 实验室检查：血常规、C反应蛋白、血培养等。

3. 影像学检查：超声检查子宫和盆腔情况。

治疗原则

如何预防产褥感染？

• 保持卫生：产后注意会阴清洁，勤换卫生巾。

• 合理饮食：增强免疫力，促进伤口愈合。

• 避免过早性行为：产后6周内避免性生活。

关键点

• 产后发热、下腹痛需警惕产褥感染！

• 及时就医，避免延误治疗！