急性应激反应诊疗指南

急性应激反应（Acute Stress Reaction, ASR）是个体在遭遇极端压力或创伤事件后出现的短暂心理和生理反应。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断标准

• 暴露于创伤事件：直接经历、目睹或面对涉及死亡、严重伤害或性暴力的事件。

• 症状出现时间：创伤事件后立即或几分钟内出现，通常在几天内缓解（不超过1个月）。

• 核心症状：

  • 再体验（如闪回、噩梦）

  • 回避（避免相关刺激）

  • 认知和情绪的负性改变（如麻木、疏离感）

  • 警觉性增高（如易怒、睡眠障碍）

2. 治疗原则

• 心理干预为首选：

  • 心理急救（Psychological First Aid, PFA）：提供安全感、安抚情绪、增强应对能力。

  • 认知行为疗法（CBT）：特别是创伤聚焦CBT，帮助患者处理创伤记忆。

• 药物治疗辅助：

  • 短期使用苯二氮卓类药物（如劳拉西泮）缓解严重焦虑。

  • 抗抑郁药（如SSRIs）可能用于持续症状。

• 社会支持：家庭和社区的支持对恢复至关重要。

3. 预后

大多数患者在几周内症状显著改善。若症状持续超过1个月，需评估是否发展为创伤后应激障碍（PTSD）。

早期干预可有效预防症状慢性化，建议在创伤事件后尽快提供心理支持。