急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）治疗方式

急性梗阻性化脓性胆管炎是一种严重的胆道感染，需要及时治疗以避免危及生命的并发症。以下是主要的治疗方式：

1. 紧急处理

• 抗生素治疗：立即使用广谱抗生素控制感染，通常需要覆盖革兰阴性菌和厌氧菌。

• 液体复苏：纠正脱水、电解质紊乱和休克状态。

2. 胆道减压

• 内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）：首选方法，可同时进行胆管引流和取石。

• 经皮经肝胆管引流（PTCD）：适用于无法进行ERCP的患者。

• 手术胆道减压：在内镜或经皮引流失败时考虑，如胆总管切开取石+T管引流。

3. 支持治疗

• 镇痛和解痉：缓解胆绞痛。

• 营养支持：必要时给予肠外营养。

4. 后续治疗

• 病因治疗：如胆总管结石需行胆囊切除术或胆总管探查。

• 随访：监测肝功能、影像学检查以确保无复发。

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗需多学科协作，早期干预是关键，以降低病死率。