急性水肿型胰腺炎诊疗指南

1. 诊断标准

• 临床表现：突发上腹部疼痛，常向背部放射，伴有恶心、呕吐。

• 实验室检查：血清淀粉酶和脂肪酶升高（≥3倍正常值上限）。

• 影像学检查：腹部超声或CT显示胰腺肿大，边缘模糊，无坏死或积液。

2. 治疗原则

• 一般治疗：禁食、胃肠减压、静脉补液维持水电解质平衡。

• 镇痛：使用非甾体抗炎药或阿片类药物控制疼痛。

• 抑制胰酶分泌：应用生长抑素或其类似物。

• 预防感染：不推荐常规使用抗生素，除非怀疑感染。

• 营养支持：早期肠内营养（经鼻空肠管）优于肠外营养。

3. 预后与随访

• 预后：大多数患者经积极治疗后1-2周内恢复，死亡率低。

• 随访：出院后1个月复查血清淀粉酶、脂肪酶及影像学检查，评估胰腺恢复情况。

急性水肿型胰腺炎的治疗以支持治疗为主，早期识别和处理可显著改善预后。