急性淋巴细胞性白血病（ALL）的特点

急性淋巴细胞性白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia, ALL）是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，主要影响骨髓和血液。以下是其主要特点：

1. 发病群体

• 多见于儿童，是儿童最常见的白血病类型。

• 成人也可发病，但相对较少。

2. 病理特点

• 骨髓中未成熟的淋巴细胞（淋巴母细胞）异常增殖，抑制正常造血功能。

• 可侵犯淋巴结、脾脏、肝脏、中枢神经系统等器官。

3. 临床表现

• 贫血：面色苍白、乏力、心悸等。

• 出血倾向：皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血等。

• 感染：由于正常白细胞减少，易发生感染。

• 淋巴结肿大、肝脾肿大。

• 骨关节疼痛：由于骨髓内白血病细胞增殖导致。

4. 实验室检查

• 血常规：显示贫血、血小板减少，白细胞计数可增高或减低。

• 骨髓穿刺：发现大量淋巴母细胞（>20%）。

• 免疫分型、细胞遗传学和分子生物学检查：用于分型和预后评估。

5. 治疗

• 化疗：是主要治疗手段，分为诱导缓解、巩固强化和维持治疗阶段。

• 靶向治疗：如针对BCR-ABL融合基因的酪氨酸激酶抑制剂。

• 造血干细胞移植：适用于高危或复发患者。

• 中枢神经系统预防：由于ALL易侵犯中枢神经系统，需进行鞘内化疗或放疗。

6. 预后

• 儿童ALL的治愈率较高，可达80%-90%。

• 成人ALL的预后相对较差，但近年来随着治疗手段的进步，生存率也有所提高。

ALL的治疗需根据患者年龄、分型、危险度分层等因素制定个体化方案，早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。