急性细支气管炎的特点

急性细支气管炎是一种常见的下呼吸道感染，主要影响婴幼儿和儿童，尤其是2岁以下的儿童。以下是其主要特点：

1. 病因

主要由呼吸道合胞病毒（RSV）引起，其他病毒如流感病毒、副流感病毒、腺病毒等也可导致。

2. 临床表现

• 初期症状：类似普通感冒，包括流鼻涕、咳嗽、轻微发热。

• 进展期症状：咳嗽加重，呼吸急促，喘息，呼吸困难，可能出现喂养困难或烦躁不安。

• 严重病例：可出现发绀（皮肤或嘴唇呈现蓝色）、呼吸衰竭。

3. 诊断

• 病史和体格检查：医生会根据症状和听诊肺部是否有哮鸣音或湿啰音来初步判断。

• 实验室检查：鼻咽拭子检测病毒抗原或核酸。

• 影像学检查：胸部X光片可能显示肺过度充气或斑片状阴影。

4. 治疗

• 支持性治疗：保持充足的水分摄入，使用退热药控制发热。

• 氧疗：对于严重呼吸困难或低氧血症的患者。

• 药物治疗：支气管扩张剂可能对部分患者有效，抗生素仅在合并细菌感染时使用。

5. 预防

• 手卫生：勤洗手，避免接触感染者。

• 疫苗接种：流感疫苗可预防流感病毒引起的细支气管炎。

• 高危人群：早产儿或有慢性肺病的儿童可考虑使用帕利珠单抗预防RSV感染。

急性细支气管炎多数病例为自限性，但需密切观察病情变化，尤其是婴幼儿，以防病情恶化。