急性肠系膜上动脉梗死的注意事项

急性肠系膜上动脉梗死是一种严重的血管急症，需要及时诊断和治疗以避免肠坏死和危及生命的并发症。以下是关键的注意事项：

1. 早期识别症状

• 注意剧烈腹痛与体检发现不符（腹痛严重但腹部压痛轻）。

• 可能伴随恶心、呕吐、腹泻或便血。

• 迅速出现的腹胀和休克迹象。

2. 及时就医

一旦怀疑急性肠系膜上动脉梗死，应立即就医，争取在6小时内进行干预，以最大程度减少肠管坏死。

3. 诊断检查

• CT血管成像（CTA）是首选诊断方法。

• 必要时进行血管造影以明确诊断和评估血管阻塞情况。

4. 治疗原则

• 血管再通：通过手术或介入治疗恢复血流。

• 肠管活力评估：术中评估肠管活力，必要时切除坏死肠段。

• 抗凝治疗：预防血栓进一步形成。

5. 术后管理

• 密切监测生命体征和腹部体征。

• 预防和治疗感染和多器官功能障碍。

• 营养支持，必要时进行肠外营养。

6. 长期随访

出院后需定期随访，评估血管通畅情况和肠道功能恢复，调整抗凝治疗方案。