急性肺脓肿的特点

急性肺脓肿是由细菌感染引起的肺部组织坏死和脓液积聚的疾病。以下是其主要特点：

1. 病因

• 常见致病菌包括厌氧菌（如拟杆菌、消化链球菌）和需氧菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌）。

• 多由吸入性肺炎发展而来，尤其是口腔卫生不良或意识障碍患者易发生。

2. 临床表现

• 发热：高热，可达39-40°C。

• 咳嗽：初期为干咳，后转为咳大量脓臭痰（厌氧菌感染时痰液有恶臭）。

• 胸痛：病变累及胸膜时可出现胸痛。

• 全身症状：乏力、食欲减退、体重下降等。

3. 影像学表现

• X线胸片：显示肺部空洞性病变，内有液平面。

• CT扫描：更清晰地显示脓肿的大小、位置及周围炎症情况。

4. 实验室检查

• 血常规：白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例增加。

• 痰培养：可明确致病菌，指导抗生素选择。

5. 治疗

• 抗生素治疗：首选青霉素类或克林霉素（针对厌氧菌），必要时根据药敏结果调整。

• 引流：痰液引流（如体位引流）或经皮穿刺引流（适用于大型脓肿）。

• 支持治疗：包括补液、营养支持等。

6. 预后

早期诊断和适当治疗下，多数患者预后良好。延误治疗可能导致慢性肺脓肿或脓胸等并发症。