急性胆源性胰腺炎的特点

急性胆源性胰腺炎是由于胆道疾病（如胆石症）引起的胰腺急性炎症，具有以下特点：

1. 病因明确

主要由胆道结石阻塞胰管或共同通道导致胰液排出受阻，胰酶激活引起胰腺自身消化。

2. 临床表现

• 剧烈腹痛：多位于上腹部，可向背部放射，常突然发作。

• 恶心呕吐：常见，呕吐后腹痛不缓解。

• 黄疸：部分患者因胆道梗阻出现皮肤、巩膜黄染。

• 发热：可能伴有感染。

3. 实验室检查

• 血淀粉酶和脂肪酶升高：通常超过正常值3倍以上。

• 肝功能异常：如ALT、AST、胆红素升高，提示胆道梗阻。

• 白细胞计数增高：反映炎症或感染。

4. 影像学表现

• 腹部超声：可发现胆道结石、胆囊炎等。

• CT或MRI：显示胰腺肿胀、周围渗出，胆道结石或扩张。

• MRCP或ERCP：有助于明确胆道病变，ERCP还可进行治疗。

5. 并发症

• 胰腺坏死：严重时可导致多器官功能衰竭。

• 感染：坏死组织继发感染，需抗生素或引流。

• 假性囊肿：后期可能形成，需引流处理。

6. 治疗原则

• 早期禁食：减少胰液分泌。

• 液体复苏：纠正脱水及电解质紊乱。

• 止痛：缓解腹痛。

• 解除胆道梗阻：如ERCP取石、胆囊切除等。

• 抗感染：如有感染证据，需使用抗生素。

急性胆源性胰腺炎需及时诊治，避免病情恶化。多数患者经积极治疗可痊愈，但重症患者预后较差，需密切监测。