急性脊髓炎的治疗时间因个体差异、病情严重程度及治疗反应而异，通常需要数周至数月不等。以下是治疗和恢复的关键点：

1. 急性期治疗（通常1-3个月）

• 药物治疗：

  • 糖皮质激素（如甲泼尼龙）：用于减轻炎症，通常需大剂量冲击治疗3-5天，后逐渐减量。

  • 免疫球蛋白（IVIG）：适用于部分自身免疫性脊髓炎，疗程约5天。

  • 血浆置换：对激素无效的重症患者可能使用，需数次治疗。

• 对症支持：如镇痛、预防感染、管理膀胱/肠道功能障碍等。

2. 恢复期治疗（数月到1年）

• 康复训练：物理治疗、 occupational therapy等帮助恢复运动/感觉功能，需长期坚持。

• 神经营养药物：如维生素B族、甲钴胺等可能辅助神经修复。

• 定期随访：通过MRI等评估脊髓病变变化。

3. 预后因素

• 病因：病毒感染后脊髓炎（如ADEM）恢复较快，自身免疫性（如NMOSD）可能需更长治疗。

• 损伤程度：不完全性损伤比完全性损伤恢复可能性更高。

• 并发症：如褥疮、尿路感染等可能延长康复时间。

部分患者可能在3-6个月内显著改善，但严重病例可能遗留永久性功能障碍。早期积极治疗是改善预后的关键。