急性腮腺炎性睾丸炎的特点

急性腮腺炎性睾丸炎是由腮腺炎病毒感染引起的睾丸炎症，主要发生在青春期后男性，尤其是未接种腮腺炎疫苗的个体。以下是其主要特点：

1. 病因与流行病学

• 病原体：腮腺炎病毒（属副粘病毒科）。

• 传播途径：飞沫传播或直接接触感染者唾液。

• 高发人群：青春期后男性，约20-30%的腮腺炎成年男性患者会并发睾丸炎。

2. 临床表现

• 症状出现时间：通常在腮腺肿大后4-8天出现睾丸炎症状。

• 主要症状：

  • 突发单侧或双侧睾丸疼痛（单侧占70%以上）。

  • 睾丸肿胀、触痛明显，可能伴阴囊皮肤发红。

  • 发热（38-40°C）、寒战、乏力等全身症状。

• 并发症：约30-50%患者出现睾丸萎缩，少数可能导致不育（双侧受累时风险更高）。

3. 诊断要点

• 病史：近期腮腺炎接触史或典型腮腺炎症状。

• 体格检查：睾丸肿大、压痛，可能伴附睾炎。

• 实验室检查：

  • 血常规：淋巴细胞增多。

  • 血清学：腮腺炎病毒IgM抗体阳性。

  • 尿检：可排除细菌感染。

• 超声检查：睾丸血流增加，排除睾丸扭转。

4. 治疗与预后

• 对症治疗：

  • 卧床休息，阴囊托高减轻肿胀。

  • 非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和发热。

  • 局部冷敷减轻炎症。

• 抗病毒治疗：效果有限，早期可试用干扰素。

• 预防：接种MMR疫苗（麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗）可有效预防。

• 预后：多数患者2周内症状缓解，但睾丸萎缩风险需长期随访。

急性腮腺炎性睾丸炎是腮腺炎的严重并发症，及时诊断和支持治疗对改善预后至关重要。