会厌炎的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 突发高热、严重咽喉痛、流涎、声音嘶哑。

   • 呼吸困难，可能出现吸气性喘鸣。

2. 体格检查

   • 谨慎检查咽喉，避免刺激导致完全阻塞。

   • 观察“三脚架”体位（患者坐姿，身体前倾，颈部后仰以保持气道开放）。

影像学检查（确诊关键）

1. 颈部X线

   • 表现：会厌肿胀（“拇指征”），咽下部气道狭窄。

   • 局限性：儿童患者可能不配合，需谨慎操作。

2. 喉镜检查（金标准）

   • 直接观察会厌肿胀、充血情况。

   • 需在具备急救条件的场所进行，以防气道完全阻塞。

其他辅助检查

1. 血液检查

   • 白细胞计数升高，C反应蛋白（CRP）增高，提示细菌感染。

2. 咽拭子培养

   • 确定病原体，指导抗生素选择。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似会厌炎（高热+咽喉痛+呼吸困难）→ 谨慎体格检查 → 颈部X线/喉镜（确诊）。

2. 危重患者 → 优先保证气道安全，再行检查。

注意事项

• 避免不必要的咽喉刺激，以防气道完全阻塞。

• 儿童患者需特别谨慎，病情进展更快。

通过上述检查，会厌炎的诊断准确率可显著提高。早期明确诊断有助于及时治疗，避免严重并发症（如窒息、败血症）。