会阴下降综合征的定义与发生机制

会阴下降综合征（Perineal Descent Syndrome, PDS） 是指盆底肌肉和韧带松弛，导致会阴部在用力（如排便、咳嗽）时异常下降的一种病理状态。这种情况会导致盆底功能障碍，影响直肠、膀胱和生殖器官的正常功能。

会阴下降综合征是如何发生的？

会阴下降综合征的发生主要与盆底肌肉和韧带的损伤或松弛有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 原发性会阴下降综合征

• 常见人群：多发生于中老年女性，尤其是多次分娩的妇女。

• 原因：

  • 分娩过程中盆底肌肉和韧带的过度拉伸或撕裂。

  • 长期腹压增加（如慢性咳嗽、便秘、肥胖）。

2. 继发性会阴下降综合征

• 常见人群：有盆底手术史或外伤史的患者。

• 原因：

  • 手术或外伤导致盆底结构损伤。

  • 神经损伤影响盆底肌肉的控制。

会阴下降综合征的典型症状

• 排便困难：感觉排便不尽，需用手辅助排便。

• 会阴部坠胀感：久站或用力后加重。

• 尿失禁或尿频：盆底肌肉松弛影响膀胱控制。

• 性功能障碍：尤其是女性，可能出现性交疼痛或性快感减弱。

诊断方法

1. 体格检查：医生通过视诊和触诊评估会阴部的下降程度。

2. 排粪造影：X线下观察排便时会阴部的动态变化。

3. 盆底肌电图：评估盆底肌肉的电活动。

4. MRI：提供盆底结构的详细图像。

治疗原则

如何预防会阴下降综合征？

• 避免长期腹压增加：如治疗慢性咳嗽、预防便秘。

• 产后康复：分娩后进行盆底肌肉锻炼。

• 保持健康体重：肥胖会增加盆底负担。

关键点

• 会阴下降综合征早期干预效果更好。

• 盆底肌肉锻炼是预防和治疗的基础。

• 如有疑似症状，尽早就医评估。