会阴疝的定义与发生机制

会阴疝（Perineal Hernia） 是指腹腔内的器官或组织通过会阴部的薄弱区域突出到会阴部皮下的病理状态。会阴部是位于骨盆底部、肛门与外生殖器之间的区域，正常情况下由肌肉和筋膜支撑，维持腹腔器官的位置。

会阴疝是如何发生的？

会阴疝的发生主要与会阴部支撑结构的薄弱或损伤有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 先天性会阴疝

• 常见人群：新生儿或婴幼儿。

• 原因：

  • 会阴部肌肉和筋膜发育不全。

  • 可能与遗传因素有关。

2. 获得性会阴疝

• 常见人群：中老年人，尤其是女性。

• 原因：

  • 多次分娩导致会阴部肌肉和筋膜损伤。

  • 长期腹压增高（如慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大）。

  • 会阴部手术或创伤后愈合不良。

会阴疝的典型症状

• 会阴部肿块：可触及的柔软包块，平卧时可能缩小或消失。

• 不适感：会阴部坠胀、疼痛，尤其在站立或用力时加重。

• 排尿或排便困难：疝囊压迫尿道或直肠所致。

诊断方法

1. 体格检查：会阴部可触及肿块，咳嗽时冲击感明显。

2. 影像学检查：超声、CT或MRI可明确疝囊内容物及疝环位置。

治疗原则

如何预防会阴疝？

• 避免长期腹压增高：治疗慢性咳嗽、便秘等。

• 产后康复：加强盆底肌肉锻炼。