传染性单核细胞增多症的定义与传播机制

传染性单核细胞增多症（Infectious Mononucleosis，简称IM） 是一种由EB病毒（Epstein-Barr Virus，EBV）感染引起的急性传染病。该病主要通过唾液传播，因此又被称为“接吻病”。IM的特征性表现包括发热、咽峡炎、淋巴结肿大和外周血中单核细胞增多。

传染性单核细胞增多症是如何传播的？

IM的传播主要与EB病毒的感染途径有关，以下是主要的传播方式：

1. 唾液传播（主要途径）

• 常见场景：接吻、共用餐具或水杯、咀嚼食物给婴儿喂食。

• 原因：EB病毒存在于感染者的唾液中，通过密切接触传播。

2. 血液传播

• 常见场景：输血、器官移植。

• 原因：EB病毒可通过血液或血液制品传播。

3. 性接触传播

• 原因：EB病毒可通过性接触传播，尤其是在有口腔-生殖器接触的情况下。

传染性单核细胞增多症的典型症状

• 发热：通常持续1-2周。

• 咽峡炎：咽痛、扁桃体肿大，有时伴有白色渗出物。

• 淋巴结肿大：尤其是颈部淋巴结。

• 疲劳：可持续数周至数月。

• 肝脾肿大：部分患者可能出现。

诊断方法

1. 血液检查：外周血中单核细胞增多，异型淋巴细胞比例升高。

2. EBV抗体检测：检测EBV特异性抗体（如VCA-IgM、VCA-IgG、EBNA-IgG）。

3. 肝功能检查：部分患者可能出现转氨酶升高。

治疗原则

如何预防传染性单核细胞增多症？

• 避免密切接触：不与感染者共用餐具、水杯等。

• 保持良好的卫生习惯：勤洗手，尤其是在接触可能被污染的物品后。

• 避免接吻：尤其是在已知对方感染EBV的情况下。

关键点

• IM多见于青少年和年轻成人。

• 大多数患者预后良好，但疲劳可能持续较长时间。

• 脾破裂是罕见但严重的并发症，需避免剧烈运动。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！