伤寒和副伤寒的诊断需要结合临床症状、流行病学史和实验室检查。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 持续高热：体温阶梯式上升，持续1-2周。

   • 消化系统症状：如食欲不振、腹痛、腹泻或便秘。

   • 玫瑰疹：部分患者胸腹部可出现淡红色小疹子。

2. 流行病学史

   • 近期到过伤寒高发地区。

   • 有与伤寒患者或带菌者的接触史。

实验室检查（确诊关键）

1. 血培养

   • 发病第一周内阳性率最高。

2. 粪便培养

   • 发病第二周后阳性率增高。

3. 血清学检查

   • 如肥达试验（Widal test），需动态观察抗体滴度变化。

其他辅助检查

1. 血常规

   • 白细胞计数正常或降低，嗜酸性粒细胞减少。

2. 肝功能检查

   • 可能出现转氨酶轻度升高。

鉴别诊断（排除类似疾病）