急性髓细胞白血病（AML）诊疗指南

急性髓细胞白血病（AML）是一种快速进展的血液和骨髓癌症，其特征是髓系细胞的异常增殖和积累。以下是AML的诊疗指南概述：

1. 诊断

• 临床表现：包括疲劳、发热、出血倾向、骨痛等。

• 实验室检查：全血细胞计数显示贫血、血小板减少和白细胞计数异常。

• 骨髓检查：骨髓穿刺和活检是确诊AML的关键，显示骨髓中原始细胞≥20%。

• 细胞遗传学和分子检测：用于确定AML的亚型和预后。

2. 治疗

• 诱导化疗：目标是达到完全缓解（CR），常用方案包括“7+3”方案（阿糖胞苷加蒽环类药物）。

• 巩固治疗：旨在消除残留白血病细胞，可能包括高剂量阿糖胞苷或造血干细胞移植。

• 靶向治疗：针对特定基因突变（如FLT3、IDH1/2）的抑制剂。

• 造血干细胞移植（HSCT）：对于高危或复发/难治性AML患者考虑。

3. 预后

• 影响因素：年龄、细胞遗传学风险组、分子标志物、治疗反应等。

• 风险分层：根据细胞遗传学和分子特征分为低、中、高风险组。

4. 随访

定期监测血象、骨髓检查以及微小残留病（MRD）评估，以早期发现复发。

AML的治疗需个体化，建议在专业血液病中心进行综合评估和治疗。