性病性淋巴肉芽肿（LGV）的常见类型

性病性淋巴肉芽肿主要由沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）的L1、L2、L3血清型引起，其临床病程可分为三个阶段，每个阶段的表现有所不同：

1. 初期（原发性感染阶段）

• 症状：生殖器部位出现无痛性小溃疡或丘疹（通常单发），常被忽视。

• 持续时间：3-30天后自愈，不留瘢痕。

2. 中期（淋巴播散阶段）

• 症状：腹股沟淋巴结肿大（称为“横痃”），疼痛、化脓，可能形成瘘管。女性及男同性恋者可能累及盆腔或直肠淋巴结，导致下腹痛或直肠炎。

• 全身症状：发热、关节痛、肝脾肿大等。

3. 晚期（慢性并发症阶段）

• 生殖器象皮肿：淋巴回流受阻导致外阴或阴囊慢性肿胀。

• 直肠狭窄：反复直肠感染后纤维化，引起排便困难。

• 其他：尿道瘘、阴道狭窄等。

LGV需通过PCR检测衣原体血清型或抗体检测确诊，治疗首选多西环素（21天疗程），性伴侣需同步治疗。