低血糖的诊断需要结合临床症状、血糖检测和进一步检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 出汗、颤抖、心悸等自主神经症状。

   • 头晕、注意力不集中等神经低糖症状。

2. 血糖检测

   • 血糖＜70mg/dL（3.9mmol/L）。

进一步检查（病因诊断）

1. 胰岛素和C肽水平

   • 鉴别胰岛素瘤或外源性胰岛素过量。

2. 肝功能检查

   • 评估肝脏糖原储备和糖异生能力。

3. 内分泌功能测试

   • 如肾上腺功能、生长激素水平。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似低血糖（症状+血糖检测）→ 进一步检查（胰岛素、C肽）→ 确诊病因。

注意事项

• 严重低血糖需立即治疗，无需等待检查结果。

• 复发性低血糖需排查潜在疾病。

通过上述检查，低血糖的诊断准确率可达95%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，避免严重并发症。